Мировому судье судебного участка
№ __ ЦАО г. Курска

ИСТЕЦ: М-ев Владимир Борисович
Адрес: г. Курск, ул. Парковая, д. __, кв.__

ОТВЕТЧИК: Р-ва Валерия Александровна
Адрес: г. Курск, ул. Маршала Жукова, д. __, кв.__

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о расторжении брака

20 сентября 2003 года я вступил в брак с ответчицей Р-вой Валерией Александровной и проживал с ней до сентября 2005 года.
От указанного брака детей не имеется.
Брачные отношения между нами прекращены с сентября 2005 года.
Примирение между мной и ответчиком невозможно ввиду ________. Спора о разделе имущества, являющегося нашей совместной собственностью, нет.

На основании изложенного и в соответствии со ст. 21, 80, 81,83 СК РФ,

П р о ш у :

Брак, зарегистрированный 20 сентября 2003 г. в Отделе ЗАГСа ___ между мной и ответчиком, актовая запись No. ______ расторгнуть.

Приложение:
1. Копия свидетельства о заключении брака;
2. Копия искового заявления;
3. Квитанция об уплате государственной пошлины.

Дата                                                                                                 Подпись